附睾结核临床上并不多见，主要是通过泌尿系结核逆行感染而来，所以常常会伴有前列腺、精囊及输精管结核的表现。局部症状有附睾、睾丸坠胀疼痛，附睾明显肿大，局部输精管可以扪及增粗。
如果有化脓的表现，肿大会更加明显，如果波及到阴囊壁，可出现阴囊波动感，容易形成阴囊窦道，长久难愈，可以合并尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀疼痛等表现。结核急性期可以伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身表现。