化脓性心包炎需要早发现、早治疗，治疗包括病因治疗、解除心脏压塞及对症支持治疗。如治疗不及时可引起相关并发症，致死率较高。治疗不彻底，造成顽固性复发性心包炎病程超过2年、心包积液反复穿刺引流无法缓解激素无法控制，或伴严重胸痛的病人，可考虑外科心包切除术治疗。
一、一般治疗
急性期应卧床休息，加强营养、优质高蛋白饮食，维持水、电解质平衡，直至胸痛消失和发热消退。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药：在疼痛时给予，如阿司匹林，效果不佳可给予布洛芬或吲哚美辛、秋水仙碱，必要时可使用吗啡类药物。
2、糖皮质激素治疗：对其他药物治疗积液吸收效果不佳的病人，可给予泼尼松。
3、抗生素治疗：根据病原学检查明确化脓性细菌类型选用敏感的抗生素(头孢类药物)治疗。
三、手术治疗
1、心包穿刺术：是解除心脏压寨最简单，有效的手段，适用于病变早期，穿刺可在心电图监测、超声监测下进行，渗出液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗生素，每次排脓并注入抗生素。
2、心包切开引流术：适用于经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善的患者，可通过切开引流使心包内的脓液引流出去。
3、心包部分切除术：适用于久病，已发展为慢性缩窄性心包炎的患者，通过切除感染坏死的心包组织，达到控制感染的效果。