下颌的智齿不好拔与以下因素有关：
一、解剖因素，因为下颌的智齿是长在第二磨牙和下颌升支之间，下颌升支是颌骨，所以骨皮质比较厚，而且比较坚硬，所以下颌的智齿在拔除当中，要面临着邻牙、下颌升支以及牙龈的阻力，所以拔除比较困难。
二、下颌的智齿往往可以向各个方向发生阻生，比如向近中、远中、低位，向颊向、舌向，所以位置变异比较大，拔牙之前虽然拍摄了X线片，仍然在拔牙的过程当中会给拔牙医生带来一定的困扰。如果偏向舌侧，拔的时候很容易滑到舌下间隙，很难拔除。
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"如果在上颌最难拔的是高位阻生智齿，和上颌窦关系非常密切，拔除的时候很容易使牙齿进入上颌窦，或者出现上颌窦瘘。如果在下颌最难拔的是低位水平阻生或者是倒置阻生，紧挨着第二磨牙的牙...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/18 收听(47474)
"下牙智齿不好拔的原因有以下几点：1、下颌智齿位于下颌骨升支与水平段的交汇点，视野非常模糊，稍有不慎就能损伤咽喉部的软组织，引起肿胀。2、在拔除过程中需要切开牙龈，由于血管较为...
王惠│济南市中医医院
2020/11/07 收听(10784)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌...
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03 收听(58544)
"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方...
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27 收听(72174)
拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24 收听(98686)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无...
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/25 收听(29562)
01:24
智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精细化，颌骨的生长发育就逐渐的退化，但是牙齿还是遗传了父辈、祖辈大小，颌骨就不...
张艺│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30 播放（85854）
"智齿需要拔掉的原因：1、智齿在口腔中基本没有使用价值，也就是说在日常咀嚼或者其它活动当中基本用不到智齿。2、智齿长在口腔中会威胁到口腔健康，因为智齿生长的地方非常容易嵌塞食物...
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/11/20 收听(78992)
"拔除智齿的具体方法，需要根据智齿萌出的情况不同，而采取不同的方式。智齿分为上颌智齿、下颌智齿，以及是否完全萌出。上颌智齿一般萌出比较好，所以通过正常的拔牙方式来拔牙就行，先打...
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/27 收听(70558)
"临床上绝大多数的智齿其实都是需要拔掉的，一般来说萌出的位置不正确，比如说前面倾斜或者说往后面倾斜，或者往舌头一侧、往腮帮子一侧倾斜的牙齿、上下智齿之间没有很好咬合关系的智齿，...
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/02 收听(28268)
01:27
所有的智齿并不是都需要拔除。有些智齿是需要拔的，有些智齿是不需要拔的。智齿分为上颌的智齿和下颌的智齿，长的位置也不一样。对于普通的智齿，有些长的位置比较好，有咬合关系，这...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/07 播放（57252）
"对于没有完全萌出的智齿来说，如果需要拔除，在拔除前需要拍口腔全景片来确定牙齿的方向、牙根的位置。需要用手术刀把牙龈纵向的切开，然后用专用的工具把牙龈沿着切口向外剥离、翻开。如...
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/29 收听(81454)
01:54
拔除智齿的原因是，有很多情况下，智齿的存在会对牙齿健康、口腔健康或者甚至身体健康，产生不良的影响。智齿是第三磨牙，最后一颗萌出的牙齿，因为人类进化以后，食物的结构越来越精...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/25 播放（43221）
拔除智齿要分几个阶段：一、术前准备阶段。拍摄曲面断层片，看智齿萌出的位置和方向，有几个牙根，每个牙根的粗细、方向，根尖和下牙槽神经管的关系。另外，还要判断拔除智齿阻力来源于何处...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/25 收听(83620)
有以下几种情况的智齿需要拔除：一、智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经，就需要拔除。由于智齿的特殊位置，属于在口腔的最里侧，刷牙是无法清洁干净的，所以，当智齿龋坏或者漏神经的时候...
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/17 收听(92034)
"拔除智齿，尤其创伤较大的智齿拔除后有些注意事项，首先在拔除牙齿后的24h，建议患者不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，同时不要做剧烈的运动，因为所有这些都有...
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03 收听(93512)
02:07
由于智齿是最后一颗萌出的恒牙，随着人类的进化，智齿往往在萌出时没有足够的空间和位置，造成智齿可能发生阻生、位置和方向异常。而发生阻生和位置、方向异常的智齿，可能会顶坏前面...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/27 播放（47577）
因为智齿特别容易发生智齿冠周炎，导致患者的反复疼痛，严重影响患者的生活质量，有的严重的智齿冠周炎，甚至引起口腔周围组织的感染，严重的甚至发生口腔颌面部多间隙感染，再继续发展或者...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22 收听(14232)
"智齿并不是一定要拔除的，因为智齿仅仅是第3磨牙的一个统称。如果智齿生长良好，能行使正常的咀嚼功能，那么认为智齿就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。临床上智齿之所以需要拔除，是因...
石光│邯郸市中心医院
2020/01/08 收听(46514)
"为什么医生都会建议拔智齿，是因为从长远来看，智齿对牙齿、口腔的健康是有危害的。随着现在饮食习惯的改变，骨骼空间越来越小，智齿越来越不能正常的待在骨头里，错位之后会挤压前面的牙...
董煜│江南大学附属医院
2018/11/10 收听(34346)
