空洞型肺结核可以手术治疗，但是有相应的手术适应证，具体如下：
1、对于药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核特别是局限性病变，外科治疗是可选用的重要治疗方法，如肺叶或全肺切除术、肺叶胸膜切除术。
2、萎陷疗法：松弛及压缩病肺组织，利于组织愈合。减缓该部血液和淋巴回流，以减少毒素吸收，使得产生局部缺氧，缺氧环境不利于结核菌繁殖；压缩肺还可使空洞壁靠合，从而促使组织愈合。