吃坤宁丸后怀孕了孩子能不能要需要综合考虑多种因素，如果在怀孕早期少量服用且无异常表现，或者经过医生评估风险较低，孩子可以考虑要。但如果大量服用且在关键时期，或者存在其他高风险因素，可能不建议要这个孩子。
坤宁丸主要由益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳等多种中药组成，其主要作用是活血行气、止血调经。其中的益母草、当归等成分具有活血作用，能够促进血液循环，缓解因气血不畅引起的月经不调等问题。
人体有一定的自我调节和代谢能力，在怀孕早期，胎儿还处于器官形成的初期阶段，少量的药物可能不会对胎儿产生严重的不良影响。并不是所有服用了坤宁丸的孕妇都会出现不良后果，有些孕妇可能在整个孕期都没有出现任何问题。
如果在怀孕早期，只是少量服用了坤宁丸，并且在后续的孕期检查中没有发现异常情况，那么孩子是可以考虑要的。同时如果医生认为风险在可控范围内，孕妇可以继续妊娠。
但因坤宁丸中的活血成分可能会增加流产的风险，在胎儿器官形成的关键时期，药物的干扰可能会导致胎儿发育异常，如出现畸形、神经系统发育不良等问题。如果在怀孕的关键时期，如怀孕早期胎儿器官形成阶段，大量服用了坤宁丸，可能不建议要这个孩子。
一旦发现自己在服用坤宁丸后怀孕了，应立即停止服用药物，并尽快就医咨询专业的妇产科医生，根据具体情况进行详细的检查和评估，给出合理的建议。
如果决定继续妊娠，孕妇应严格按照医生的要求进行孕期检查，包括超声检查、唐筛、无创DNA检测等，这些检查可以及时发现胎儿的异常情况，以便采取相应的措施。