胎儿发生肾积水，是妊娠期比较常见的胎儿泌尿系统发育异常，其主要的原因如下：
1、胎儿的泌尿系统发育过程中，可能有输尿管的狭窄而导致梗阻，使得肾盂内的尿液不能及时排入膀胱，而导致胎儿发生肾积水。
2、由于宝宝膀胱的尿液没有及时排出，导致了肾积水的发生。如果偶尔一次出现，可以做定期观察。
对于胎儿肾积水发生后，需要孕妇进行动态的观察，如果积水随着月份的增大，没有明显的进展，可以不予进行处理，等待宝宝正常分娩。一旦肾积水比较严重，或者孕期较晚，可以在胎儿出生后进行合理的治疗，包括手术等。