自身免疫性肝炎首选激素治疗，激素是一线用药，在抗炎中发挥巨大的作用。但是激素也有相应的禁忌症，如果合并骨质疏松或者绝经期的妇女，合并糖尿病、消化道溃疡或者单用激素效果不佳时，可以考虑激素和硫唑嘌呤联合使用以减少激素的用量，减少激素相关并发症。　　但是如果有出现胆汁淤积或者骨髓抑制现象要停用硫唑嘌呤，不能耐受激素的副作用或者需要激素长时间维持使用时，可以选择激素替代品如布地奈德，该药的抗炎效果相当于激素的5倍，以上效果仍然不佳可以考虑吗替麦考酚酯和激素联合用药。