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    脊柱结核要做什么检查

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    病情描述:

    脊柱结核要做什么检查

    纪泉
    纪泉主任医师北京医院

    擅长: 骨折的微创治疗、胸腰椎压缩骨折、膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

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    1、红细胞沉降率(ESR):主要用于间接检测人体炎症反应情况,无特异性。
    2、结核菌素试验(PPD):硬结平均直径在5mm以上结果为阳性,可用于诊断和鉴别结核病。
    3、超声检查:超声是寒性脓肿最简便的检査方法,也可在超声引导下穿刺置管引流脓液。
    4、X线检查:早期征象主要为椎间隙变窄,椎体破坏情况随病理类型不同而异。椎体通常可见溶骨破坏、死骨、空洞形成,典型表现为“虫蚀样”改变、周围骨质疏松,但有的骨质反而显示致密,呈磨砂玻璃样。合并椎旁脓肿者检查可发现椎旁软组织阴影。可确定结核病灶部位、侵犯范围、有无死骨及脓肿等一般情况。
    5、CT检查:CT检查可以清晰地显示病灶部位、骨质破坏的程度以及有无空洞和死骨形成,对腰大肌脓肿有独特的诊断价值。
    6、MRI检查:评估有无椎间隙感染及骨髓炎发生,是最有效的评价软组织侵犯范围、结核病灶范围及神经压迫情况的检查手段。
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