首先要考虑是否存在心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。另外，要考虑与食管相关的疾病，比如食管癌，常出现进食哽噎。也要考虑有无食管的裂孔疝的存在，也是比较常见的。还有就是食管的痉挛、食管憩室也要考虑其中。最后，当排除以上病情的情况下，就要考虑自发性气胸、主动脉夹层、纵隔炎等疾病存在的可能性。女性患者胸口不适，可能与精神因素有关，比如心脏神经官能症、围绝经期综合症、长期失眠等。患者会首先有精神因素的参与，在心情较好时无症状，一旦情绪波动，会出现各种临床表现，临床辅助检查结果多为阴性。