食道癌最准确检查方法是通过胃镜直接观察食管黏膜病变，并且可以通过器械取出食管病变部位的组织，以进行病理切片检查。这是确诊食管癌的金标准。此外，对于基础情况差、不能胃镜检查的患者，可以选择上消化道钡餐透视或增强CT检查，也有较高的准确率。特别是对于评估肿瘤是否侵犯周围组织器官或发生远处转移，CT检查更是必不可少。同时，抽血检查肿瘤指标对于食管癌的判断也有一定的辅助作用。