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    钝性心脏损伤的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    钝性心脏损伤的治疗方法有哪些

    金龙玉
    金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。

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    钝性心脏损伤是一种急性的突发性质的疾病。患者常常会迅速死亡。仅有少数患者可以支撑到医院治疗且一般可以支撑到医院治疗的患者不需要进行手术治疗。该疾病在抢救时需要进行紧急处理,如立刻行心包穿刺减压术,随时准备心脏起搏器。其治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。在患者情况稳定后会采取一些药物治疗。
    一、一般治疗
    钝性心脏损伤需要一旦发生立刻进行紧急抢救:
    1、对患者迅速行新包穿刺减压术
    2、确定为心脏破裂后应立刻急诊手术。
    3、对心脏骤停患者立刻进行心脏复苏术操作。
    二、药物治疗
    1、硝普纳:针对钝性心脏损伤的患者,有些不需要进行手术的患者,可以使用硝普纳帮助患者扩张血管,增加血液流通,促进血液循环,可以帮助患者更好的恢复身体机能,同时恢复心脏的正常功能。
    2、肾上腺素:当患者情况紧急时,可以通过注射或者服用肾上腺素的方式,短时间内增强患者机体各个部分的功能,为救治病患赢取时间。
    3、硝酸甘油:该药物属于硝酸甘油类药,针对由钝性心脏损伤造成的心绞痛,不作为规律性的用药,该药物可以迅速扩张血管,迅速抢救心绞痛患者。但需要注意的是,硝酸甘油可能导致患者出现头晕脸红等症状。另外因为其见光易分解,所以日常使用时一旦超过3个月需要换新。
    三、手术治疗
    由于该疾病心脏损伤复杂,所以手术治疗中应根据患者情况随机应变,大概可分为以下三类:
    1、心脏破裂:医生发现患者心脏破裂,此时最好在患者胸骨正中切开,方便对腹腔探查,患者若出现心脏停止跳动或者颤动等情况,可以对患者进行临时起搏,部分患者心脏破裂在积极治疗后可以存活。
    2、心脏受损:如果是由于心包积血引发的心包塞填,需要医生迅速抽吸多余血液,对于情况紧急,病情严重的患者,应立刻开刀,找到出血处紧急处理并止血。通过手术修补的方式,救治患者。
    3、腹部合并伤:心脏压塞明显时,医生发现腹内出血,应当同时在胸部和腹部手术,二者同时开始可以帮助医生更好的诊断疾病情况,并增加患者存活概率。
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