肝和胆两个脏器紧密相连，都位于右上腹，因此肝脏的疼痛和胆囊的疼痛很难区分。在查体上有一个体征叫墨菲征，墨菲征是针对胆囊炎胆囊的疼痛，如果墨菲征阳性则提示是胆囊的疾病。在症状上如果很难鉴别，需要完善抽血以及影像学方面的检查，来区分是肝脏的疾病还是胆囊的疾病。
肝脏的疾病，比方肝脏的炎症性的病变，往往会出现转氨酶的升高，如急慢性的乙型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等等。对于肝脏肿瘤引起的疼痛，通过腹部B超或者CT的检查可以发现，对于胆囊来说可以行腹部B超的检查，观察胆囊中是否有结石以及胆囊壁是否增厚、毛糙，来诊断胆囊的疾病。