左心衰竭的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生、发展，缓解临床症状，提高生活质量、改善长期预后，降低病死率与住院率。左心衰竭的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、非药物治疗，采取综合治疗措施，包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应。
一、一般治疗
1、生活方式管理：
（1）病人教育：心衰病人及家属应得到准确的有关疾病知识和管理的指导，内容包括健康的生括方式、平稳的情绪、适当的诱因规避、规范的药物服用、合理的随访计划等。
（2）体重管理：日常体重监测能简便直观地反映病人体液潴留情况及利尿剂疗效，帮助指导调整治疗方案。体重改变往往出现在临床体液潴留症状和体征之前。部分严重慢性心力衰竭病人存在临床或亚临床营养不良，若病人出现大量体脂丢失或干重减轻称为心源性恶病质，往往预示顶后不良。
（3）饮食管理：心衰病人血容量增加，体内水钠潴留，减少钠盐摄入有利于减轻上述情况，但在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。
2、运动管理：休息与活动急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生深静脉血栓形成，甚至肺栓塞，同时也可能出现消化功能减低、肌肉萎缩、坠积性肺炎等，适宜的活动能提高骨骼肌功能，改善活动耐量。因此，应鼓励病情稳定的心衰病人主动运动，根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始，逐步增加有氧运动。
二、病因治疗
对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效治疗。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期积极干预，延缓疾病进展。
常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，应积极选用适当的抗感染治疗。快心室率心房颤动应尽快控制心室率，如有可能应及时复律。应注意排查及纠正潜在的甲状腺功能异常、贫血等。
三、药物治疗
1、利尿剂：有液体潴留证据的急性心衰患者，均应使用利尿剂。首选静脉袢利尿，如呋噻米、托拉塞米、布美他尼，应及早应用。使用药物过程中，医生会监测患者的症状、尿量、肾功能和电解质。
2、扩血管药物：收缩压是评估患者是否适宜应用此类药物的重要指标，包括硝酸酯类药物、硝普钠等。对于收缩压＜90mmHg或症状性低血压患者，会禁忌使用。对有明显二尖瓣或主动脉瓣狭窄射血分数保留型心力衰竭(HFpE)的患者，医生也会慎用此类药物。用药过程中会需密切监测血压，根据血压情况调整合适的维持剂量。
3、正性肌力药物：洋地黄类药物可轻度增加心输出量、降低左心室充盈压，改善症状。主要用于房颤伴快速心室率的急性心衰患者。用药过程中，应密切观察病情，注意心律、心率(宜在70～80次/min)、绌脉、尿量，有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。
4、β受体阻滞剂：可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用。
5、RAAS抑制剂：通过降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑。目前临床常用诺欣妥治疗。
6、抗心衰新型药物：人重组脑钠肽、左西孟旦、伊伐布雷定、拖伐普坦等。
四、手术治疗
1、心脏再同步化治疗(CRT)：部分心力衰竭患者存在房室、室间和(或)室内收缩不同步，进一步导致心肌收缩力低。CRT通过改善房室，室间和(或)室内收缩同步性增加心排量，可改善心衰症状、运动耐量，提高生活质量，减少住院率并明显降低死亡率。慢性心力衰竭者的CRT的Ⅰ类适应证包括:已接受最佳药物治疗仍持续存在心力衰竭症状、LVEF≤35％、心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级，窦性节律时心脏不同步(QRS间期＞120ms)，但部分患者对CRT治疗反应不佳，完全性左束支传导阻滞是CRT有反应的最重要指标。
2、左室辅助装置(LVAD)：适用于严重心脏事件后或准备行心脏移植术患者的短期过渡治疗和急性心衰治疗。LVAD的小型化、精密化、便携化已可实现，有望于药物疗效不佳的心衰者，成为心衰器械治疗的新手段。
3、心脏移植：治疗顽固性心力衰竭的最终治疗方法，但因其供体来源及排异反应而难以广泛开展。