颅骨缺损的治疗方法有哪些
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颅骨缺损的治疗方法有哪些

幸兵主任医师北京协和医院
擅长: 脑肿瘤的诊治(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤),尤其对各种类型的垂体瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验。
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颅骨缺损如合并有颅内压增高时可配合甘露醇降压治疗,以及颅骨修补成形术改善。对于小儿发生先天性颅骨缺损患者,因本病病程较长,所以需要进行长期间歇性治疗。对于成年继发性颅骨缺损患者,手术治疗为最佳选择。
一、药物治疗
1、甘露醇:甘露醇是一种利尿剂,可以起到降低颅压的作用,对于颅骨缺损合并有颅内压增高的患者可给予甘露醇降压治疗,可以缓解患者因颅压高而引起的头疼、头晕等不良症状。
2、神经营养药物:如果患者合并神经功能受损,需应用营养神经的药物,改善脑代谢,保护脑组织,促进神经恢复,常见的神经营养类药物包括甲钴胺、维生素B族等。
二、手术治疗
治疗用颅骨成形术修补颅骨缺损是行之有效的办法。
1、适应症:颅骨缺损的直径超过3厘米者均可行颅骨成形术。如为飙肌下减压术后者,由于有较厚的肌肉层保护颅骨缺掼处,主诉症状不多,一般不必修补。必须指出,颅骨成形术并不能治疗外伤性癫痫和肢体运动障碍等器质性后遗症,早期行颅骨成形术既不能防止癫痫的发作,又不能改变癫痫的发展进程。
2、禁忌症:头皮、颅骨或颅内有炎症者,脑内有残存的碎骨片,特别是伤后颅内曾有化脓感染者;有颅内压力增高的患者或昏迷病人,一般状态较差的患者。
一、药物治疗
1、甘露醇:甘露醇是一种利尿剂,可以起到降低颅压的作用,对于颅骨缺损合并有颅内压增高的患者可给予甘露醇降压治疗,可以缓解患者因颅压高而引起的头疼、头晕等不良症状。
2、神经营养药物:如果患者合并神经功能受损,需应用营养神经的药物,改善脑代谢,保护脑组织,促进神经恢复,常见的神经营养类药物包括甲钴胺、维生素B族等。
二、手术治疗
治疗用颅骨成形术修补颅骨缺损是行之有效的办法。
1、适应症:颅骨缺损的直径超过3厘米者均可行颅骨成形术。如为飙肌下减压术后者,由于有较厚的肌肉层保护颅骨缺掼处,主诉症状不多,一般不必修补。必须指出,颅骨成形术并不能治疗外伤性癫痫和肢体运动障碍等器质性后遗症,早期行颅骨成形术既不能防止癫痫的发作,又不能改变癫痫的发展进程。
2、禁忌症:头皮、颅骨或颅内有炎症者,脑内有残存的碎骨片,特别是伤后颅内曾有化脓感染者;有颅内压力增高的患者或昏迷病人,一般状态较差的患者。
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