先天性包茎与后天性包茎的典型症状基本类似，但后天性包茎多由病理性改变引起，可能会根据基础疾病不同，表现出相应的临床症状。这些临床症状也是鉴别诊断时的参考依据，需要综合考量。
一、典型症状
1、先天性包茎：一般没有明显症状，少数继发炎症可能会出现排尿困难、包皮嵌顿等。
2、后天性包茎：主要症状包皮口开裂，翻开困难，有时出现排尿困难、性交疼痛、包皮嵌顿等。
二、伴随症状
包茎可导致性交痛和勃起痛，故患者可伴随勃起困难或性欲减退症状。另外，由于阴茎头无法外露，性生活时与外界无法直接接触，敏感性、刺激性受限，可导致不射精或延迟射精。
三、其他症状
1、先天性包茎：多发于低龄患儿，少数患儿因为包皮炎出现包皮外口红肿、疼痛、瘙痒。
2、后天性包茎：后天性包茎会根据基础疾病，表现出相应的症状。包皮炎引起的后天性包茎患者，会并发龟头红肿、瘙痒、疼痛、溃烂，还可能会诱发全身性症状。由糖尿病引起的后天性包茎患者，会表现包皮口反复开裂、翻开困难，勉强翻开可能会导致包皮嵌顿，同时可伴随糖尿病的症状。