糖尿病肾病患者更容易出现低血糖，血糖的波动会比较大，尤其是已经出现了肾功能不全的患者，肾脏对于胰岛素和一些口服降糖药的清除率会下降，导致患者发生低血糖的风险会增加。在肌酐超过194umol/L的患者中使用胰岛素治疗，低血糖的发生率会增加5倍。在肾功能受损的时候，有些降糖药物需要停用，有些降糖药物需要减量使用，应该在医生的指导下根据肾功能的情况选择合适的药物，合适的剂量。