肛门外面有个小肉球一般考虑以下三种可能：1，外痔，血栓性外痔起病较急，突然发作，常伴有肛门部疼痛，需要口服消肿药物促进血块吸收。皮赘性外痔一般仅有肛门部不适或异物感，无需特殊处理。2，内痔脱出，需依据脱出的程度以及是否会还纳再选择药物治疗还是手术切除。3，肛乳头状瘤，便时会脱出肛门外，肿块质地较硬，一般不会自行还纳。药物治疗无效，往往需要手术切除。