长期心悸会不会猝死需要根据患者是否存在原发的基础心脏疾病进行具体分析，如果没有器质性心脏疾病，紧张、焦虑、饮酒、失眠等引起的心悸都是功能性的，如果没有家族性的猝死病史是不会发生猝死的，但需要去除诱因，缓解焦虑的情绪，避免饮用茶、咖啡、酒等刺激性的饮料，并且调节睡眠。如果心慌的症状严重可以服用参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗，如果患者存在严重的器质性心脏病，比如急性心肌梗死之后缺血性心脏病、扩张性心肌病、高血压性心脏病等心衰的终末期状态，心脏显著扩大，射血分数低于35%，如果反复的出现心慌，动态心电评估频发室性早搏，这时猝死的风险是非常高的，应该积极治疗原发疾病。如果可以耐受应用β受体阻滞剂预防猝死，必要时植入ICD。另外如果有家族性的猝死病史，有肥厚型心肌病以及Brugada综合征、长QT综合征等家族遗传性疾病，长期的心悸猝死的几率也是非常高的，必要时需要进行植入ICD预防心源性的猝死。