局部头皮痛有以下几种可能：第一、是神经痛，是最常见的，比如枕大神经痛、耳大神经痛，都是其支配区域的局部头皮发生疼痛，以刺痛和跳痛比较多见，发作的时候程度比较剧烈但时间短暂，一般仅1-2秒，但是可以反复发作，每天发作数次到数百次不等，在枕神经、耳大神经的压痛点有明显的压痛，可以帮助鉴别。第二、是局部带状疱疹，头皮的神经有可能会发生带状疱疹，以三叉神经比较多见，有时候也累及眶上神经和枕神经，发生疱疹的时候局部可有皮肤的发红以及出现水疱，请皮肤科会诊可以帮助确诊。第三、是肌筋膜炎，肌肉筋膜的慢性炎症也可引起局部头皮疼痛，除了疼痛以外患者还常常有紧缩感和压迫感，压迫局部头皮时有明显压痛。