食管源性胸痛患者需要长期治疗，可通过口服奥美拉唑、法莫替丁、多潘立酮治疗，药物治疗效果不满意的患者可考虑手术治疗，通过这些方法，可以缓解症状。
一、一般治疗
了解存在的诱因并及时消除，如早期治疗胃食管反流病，减少胃酸及胃内容物反流，尽可能减少食管黏膜进一步损伤。
二、药物治疗
1、奥美拉唑：质子泵抑制剂抑酸作用强，疗效确切，通常疗程为4~8周。对此药物过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。此药抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂。
2、法莫替丁：组胺H2受体拮抗剂，抑酸能力较质子泵抑制剂弱，适用于轻至中症病人，通常疗程为8~12周。肾功能衰竭或肝病者、有药物过敏史病人慎用；孕妇慎用，哺乳妇女使用时应停止哺乳。
3、多潘立酮：促胃肠动力药，可通过增加食管下括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。适用于轻症患者，或作为与抑酸药联用的辅助用药。对多潘立酮过敏者、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血、孕妇等禁用。
4、硝苯地平：硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，因为贲门失迟缓，贲门括约肌收缩导致贲门狭窄，食物难以蠕动进入胃部。因此，利用硝苯地平可以扩张贲门肌肉缓解症状。
5、地西泮：地西泮是一种镇静类药物，适用于食管超敏的患者。地西泮可降低食管下括约肌压力，对于胃食管反流病患者，慎重使用。
三、手术治疗
如患者是因为贲门失弛缓导致的食管源性胸痛，给予平滑肌松弛药物无效，内镜下扩张治疗效果不满意，可采取食管括约肌切开术来帮助患者缓解胸痛的症状。
四、其他治疗
1、上消化道出血应保持呼吸道通畅，积极补充血容量、应用药物或内镜治疗、手术止血。
2、食管狭窄除少数严重瘢痕狭窄需行手术治疗外，绝大部分可行内镜下食管扩张术。为防止术后狭窄复发，应予以质子泵抑制剂长期维持治疗。
3、Barrett食管(巴雷特食管)，可用质子泵抑制剂维持治疗，定期随访有助于早期发现异型增生和癌变。