神经梅毒的诊断并不是根据梅毒抗体滴度多少来判定，所谓神经梅毒主要是指梅毒螺旋体感染，影响到了中枢神经系统，造成了一定的病变。
根据患者的症状来判断，比如患者出现了头痛、头晕、性格行为等改变或者有癫痫、偏瘫等，这就要怀疑是否有神经梅毒的可能性。可以做脑脊液的检查，如果脑脊液当中细胞蛋白发生了改变，或者脑脊液当中梅毒非特异性抗体的滴度检测是阳性，这也要确定是神经梅毒。如果患者不愿意做脑脊液检查，如果患者经过治疗之后，血清非特异性抗体滴度持续不下降，在某个滴度固定，这也要怀疑是不是神经梅毒的可能。