要确定引起眩晕的病因，对症治疗最有效。眩晕可见于中枢性眩晕、周围性眩晕、内科疾病导致的眩晕以及精神心理因素导致的眩晕。如果是脑部疾病引起的中枢性眩晕，主要见于椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作，脑干或小脑的梗死、出血、肿瘤，应该做头部CT或磁共振明确诊断。如果是脑梗死需要给予抗血小板聚集、改善循环、他汀类药物。脑出血需要积极给予脱水降颅压、脑保护的治疗，必要时进行手术治疗，脑肿瘤应该进行手术治疗。
周围性眩晕一般见于前庭系统的疾病，主要包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛等等，需要做变位试验、前庭功能检查及听力的测试来诊断。如果是良性阵发性位置性眩晕，立即给予手法复位见效最快。梅尼埃病需要给予甲磺酸倍他司汀对症治疗、B族维生素营养神经、应用激素以及高压氧治疗。
由于前庭神经元炎导致的需要给予激素、抗病毒、营养神经的治疗，前庭偏头痛则给予曲普坦类的药物治疗效果最快。如果是由于各种内科疾病导致的眩晕，比如贫血、严重的心衰、呼衰、肝肾功能衰竭等等，需要治疗原发病才能缓解。如果是由于精神情绪因素导致的焦虑、抑郁症的发作，需要给予抗焦虑、抑郁的药物进行治疗。