小孩扁桃体肥大是否要紧，临床中要做些分析，常见情况如下：
1、小孩出生以后，网状内皮系统增生比较活跃，通常在一岁以后淋巴组织，包括扁桃体都可以增生或者有所肥大。如果临床上没有发烧，扁桃体也没有明显的充血或者渗出，一般不需要特殊处理，也就是说不要紧；
2、有些小孩因为抵抗力差，咽喉容易受到感染，扁桃体发生炎症的时候会有明显的充血、渗出，外周血象中的白细胞和中性粒细胞增高，这种情况下医生评估以后需要给予抗感染治疗。有些小孩扁桃体炎反复发生炎症，除了明显的增大，也会影响呼吸，晚上总是张着嘴巴呼吸。除此之外，扁桃体失去了正常的防御功能，经常容易复发，反而成了病灶，医生就要考虑在积极抗感染治疗的同时，考虑手术解决问题，这时扁桃体肥大要紧。
总而言之，小孩扁桃体肥大的情况，医生要根据具体情况做评估和分析，这个非常重要。