鼻子大能变小，需要根据鼻子大的具体原因来判断，相应情况如下：
1、假体植入：如果是整个鼻子比较塌，而显得鼻子比较大，可以通过硅胶或膨体的假体，个性化的进行雕刻以后，放置鼻背的皮下和鼻尖的皮下，使鼻子整体垫高的同时鼻子立体了，鼻子大就能够变小一些。
2、局部切削：如果鼻子是由于鼻尖和鼻翼肥厚、比较大，可以通过鼻翼缘切口切开鼻翼缘，进行鼻头、鼻翼的皮下分离，将鼻头、鼻翼皮下多余的皮下组织，如脂肪、软骨组织祛除，鼻翼内侧角重新缝合固定就能达到鼻头、鼻翼大变小的效果。如果合并鼻翼比较肥厚、宽大，可以在鼻翼沟和鼻翼基底做部分鼻翼组织的切除，仔细的止血，精细的缝合也能达到使鼻翼变小的效果。
根据鼻子大的具体情况，选择不同的手术方法，像假体隆鼻，鼻尖、鼻翼肥厚的处理，以及鼻翼沟、鼻翼基底的鼻翼组织部分切除，灵活的选择手术方法，能达到比较好的使鼻子从大变小的效果。