右侧乳腺硬块的原因有：1、首先考虑炎性包块，多见于乳腺外伤、乳腺炎等，表现为局部红肿、疼痛，部分患者可能发现为乳腺脓肿，需要及早抗炎治疗，必要时需要手术清理脓液。2、其次考虑乳腺增生，多见于40岁以上女性，有乳腺胀痛、乳腺硬块，需要定期复查，建议一年左右检查一次。3、乳腺囊肿、纤维瘤等，为良性病变，患者多无明显症状，注意复查就是。4、乳腺癌等，早期多为无痛性包块，随着病情发展，局部肿痛会比较明显，及早就医手术。