肾病Ⅳ期通常指的是慢性肾脏病Ⅳ期，这一时期病人的肾小球滤过率在15-30ml/min之间，已经接近于尿毒症前期。
慢性肾脏病通常是基于估算病人的肾小球滤过率来进行分期，一般情况下，如果肾小球滤过率大于90ml/min。但有肾脏病的其他表现，可以分级为Ⅰ期，Ⅱ期要求肾小球滤过率在60-90ml/min之间，这一时期肾脏也有其他形态和功能的改变，Ⅲ期肾小球滤过率在30-60ml/min之间，Ⅳ期肾小球滤过率一般在15-30ml/min之间，这一期病人相对比较严重，会逐渐出现贫血、酸中毒、电解质紊乱。另外，还会有水和毒素在体内蓄积，以及其他表现，像水肿、高血压，甚至有的病人会出现心功能不好，从而引起肺水肿、心包积液等，可能会威胁病人的生命，除此之外，毒素会在体内蓄积，毒素在体内会攻击人体的各个系统，从而使病人不想吃东西、恶心、呕吐。另外，毒素还会攻击其他的系统，所以有些病人还会出现尿毒症脑病的情况，所以这一期除了考虑病因之外，还要积极进行对症治疗，把其身体的整个内环境尽可能用药物维持好，如果药物维持不好，可能会要求病人提早进入透析。