临床上，诊断胃癌最有效、最直接的办法是做胃镜检查，并且在胃镜下取病变活组织，做病理检查来确定胃癌的诊断。在胃镜下，医生可以直接观察胃部病变的位置、形态、大小、结构，观察有无溃疡，以及溃疡的形态、边缘，底部是否有污秽的苔，是否有溃烂、出血的现象等。通过观察这些胃部病变，可以直观判断胃的病变是良性的还是恶性的。