等渗性脱水如果未经处理，患者可通过皮肤、呼吸道蒸发等途径不断丢失水分，从而因失水多于失钠而转为低容量性高钠血症，也就是高渗性脱水。引起等渗性脱水的常见病因有消化道的丢失，例如呕吐、腹泻、胃肠引流等。皮肤的丢失例如大面积烧伤、剥脱性皮炎等，以及组织间液贮积，例如胸腹腔炎性渗出液的引流。等渗性失水时，有效循环血容量和肾血流量减少，会出现口渴、少尿等症状，严重者可出现血压下降，但血渗透压基本保持正常。