下巴淋巴结肿大的原因：一、淋巴结炎：1、急性淋巴结炎：由于口腔、咽喉部等急性炎症，导致急性淋巴结炎，表现为疼痛、发热、淋巴结肿大，血液炎症指标升高，需要使用抗生素治疗。2、慢性淋巴结炎：由于颈部的疾病导致的慢性淋巴结肿大，比如甲状腺疾病等，淋巴结比较小，一般不超过2cm，没有疼痛，只需要定期复查。二、转移性淋巴结：由于甲状腺及咽喉部的恶性肿瘤等疾病，转移至下巴导致淋巴结肿大，表现为无痛性的，直径一般大于2cm的肿块，同时伴有原发病的表现。