宝宝睾丸一边大一边小，最常见的有以下几种原因：
1、睾丸鞘膜积液：是一种先天性的鞘状突没有闭合引起的睾丸鞘膜，腹腔积液流入这里，引起睾丸看上去增大的情况。这种情况如果是在婴儿期，不需要处理，因为它有比较多的自愈可能性，只需要暂时观察。如果到一周岁以后，还有睾丸鞘膜积液，有可能要进行手术；
2、腹股沟斜疝：由于鞘状突没有闭合，腹腔里的肠管会从内环口掉入到疝囊内，从而掉入到阴囊内，会表现为阴囊肿大，这种情况自愈的可能性比较小，大部分需要做手术治疗，一般也在一周岁左右可以考虑手术治疗。