中耳炎不吃药可能会自愈，中耳炎能否自愈主要取决于中耳炎的严重程度、性质，以及机体的抵抗力。中耳炎可以分为有细菌感染的细菌性中耳炎、没有细菌感染的无菌性中耳炎，常见如下：
1、细菌感染的中耳炎：如果程度比较轻微，仅仅是耳膜有一点疼痛或者是耳朵有点疼痛，没有明显的耳朵流水或者是听力下降，如果机体抵抗力比较强，可能1-2天耳痛就会好转。如果对于中耳炎炎症比较重，甚至出现了流脓、流水，而且机体抵抗力比较差，可能需要药物治疗；
2、无菌性的中耳炎：大部分是由于感冒之后出现了耳朵闷、胀、听力下降等等，一般情况下如果咽鼓管功能能够很快得到改善，就不需要用药，如果咽鼓管功能持续不好，大部分需要药物的辅助才能好转。