心源性胸腔积液以积极治疗原发病为主，使用强心剂、利尿剂治疗心力衰竭，促使胸腔积液重新进入体循环，通常仅需短期治疗可改善病情。
一、药物治疗
1、改善心功能：强心剂可应用正性肌力药物，如洋地黄类药物地高辛，利尿可应用利尿剂，如噻嗪类的氢氯噻嗪，扩血管的硝酸酯类药物等。
2、心肌梗死后综合征治疗：可用泼尼松、阿司匹林或吲哚美辛来帮助患者缓解心肌梗死后综合征。
3、肺栓塞的治疗：患者需要卧床休息并吸氧，适当应用止痛、解痉的药物，如吗啡、阿托品。同时及早进行溶栓、抗凝治疗，可用尿激酶、重组型链激酶、肝素等。
二、手术治疗
抽胸腔积液：如经抗心衰治疗后胸腔积液无改善，或大量胸腔积液引起严重呼吸困难时，可予胸腔穿刺抽液减压治疗。