肛门里面痒，像有小虫子，首先得排除一下是不是真的有肠道寄生虫的存在，这种情况下可以先做肛门望诊的观察，必要的时候可以做电子大肠镜的检查，如果确定是有肠道寄生虫，可以口服打虫的药物。当出现肛门瘙痒以后，应及时的到医院就诊，由医生判断肛周瘙痒的原因，如果是痔疮、肛瘘、肛周脓肿等相关疾病造成的肛周瘙痒，治疗原发病才能很好的根治瘙痒的症状。
肛门瘙痒在临床上比较常见，有时候肛门瘙痒仅仅是肛周皮肤的皮炎、湿疹一类疾病。有时候肛门瘙痒是由于肛门的一些相关疾病，导致肛门关闭不全，而肛门的关闭不全会导致肛内的分泌物流到肛门之外，这些黏液会刺激肛周皮肤而产生湿疹和瘙痒，比如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等，均可以导致肛门瘙痒。还有的是由于肠道的寄生虫，也会在一定时间跑到肛门之外进行产卵、繁殖，也会产生肛门瘙痒症状。