表皮松解性棘皮瘤的类型不同，其临床表现也有差异，主要表现为躯体出现乳头瘤样丘疹或斑块损害。
表皮松解性棘皮瘤根据临床表现可分为孤立型与播散型两型。孤立型可发生于任何部位，但好发于阴囊、头颈部和下肢，表现为褐色乳头瘤样丘疹和斑块性损害，直径常<1cm，偶可在局部范围内出现数个损害。播散型好发于躯干上部，特别是背部。呈很多散在的扁平淡棕色丘疹或斑丘疹，直径2~6mm。皮损也可发生于黏膜部位。