手老是发麻可能有以下几个原因：
1、颈椎病，颈肩部软组织损害，压迫胫神经导致手发麻。
2、中风，中风患者会出现头痛、眩晕、肢体麻木、舌头发胀等症状。
3、上肢神经受压，如甲状腺疾病、胸廓出口占位性病变都会压迫臂丛神经，产生这一临床症状。
4、腕管综合征，由于腕横支持带压迫正中神经而产生手发麻症状。
5、末梢神经炎，长期消化、吸收功能差以及营养不良会引起维生素B1缺乏，导致末梢神经炎也会引起手发麻的症状。
6、糖尿病、酒精中毒、药物中毒都会产生手发麻的症状，这种症状以双侧对称性为主。
7、臀部疾病也可以导致手发麻。