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    颌骨结核的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    颌骨结核的治疗方法有哪些

    陈良建
    陈良建主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 擅长牙体牙髓病、牙体缺损、牙列缺失和颌骨缺损修复,在省内率先开展微创激光治疗三叉神经痛、后牙残冠铸造核桩修复和充气式硅橡胶赝复体修复上颌骨缺损。

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    颌骨结核的治疗需要通过药物与手术相结合,通过早期、联合、适量、规律、全程的药物治疗控制病情,对于出现骨质坏死者可手术治疗。
    一、药物治疗
    1、异烟肼:异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌作用强,能抑制和杀灭结核分枝杆菌,生物膜穿透性好,易通过血脑屏障,是结核病的首选药物。不良反应有胃肠道症状、周围神经炎、肝损害,肝功能不良者忌用。
    2、利福平:适于与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,对结核杆菌在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。不良反应有胃肠道症状、肝损害,肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
    3、吡嗪酰胺:适于与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药治疗无效的结核病,在pH5~5.5时抗菌活性最强。不良反应有食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染。
    二、手术治疗
    1、结核病灶清除术:适于骨质坏死严重者,通过手术彻底清除结核破坏的死骨及坏死肉芽组织,有一定的延缓病情进展,抑制颌骨骨质进行性坏死的作用。
    2、脓肿穿刺术:适于颌面部脓肿较大者,可进行脓液抽取,有缓解局部疼痛和肿胀的作用,抽净脓液后进行局部抗结核药物注射。
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