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    儿童类风湿病的治疗方法有哪些

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    儿童类风湿病的治疗方法有哪些

    王志新
    王志新主任医师中日友好医院

    擅长: 治疗儿童呼吸道疾病,如小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿反复呼吸道感染等,以及诊治各种引起慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关疾病,如小儿过敏性鼻炎、小儿鼻窦炎等。

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    儿童类风湿病治疗的目的为减轻症状,保持关节功能和防止关节畸形,可采取药物和手术治疗。由于病程较长,治疗需要长期进行,需要患儿及家长密切配合。
    一、药物治疗
    1、阿司匹林:其抗炎机制主要是通过抑制环氧化酶(COX),阻断花生四烯酸转化为前列腺素,从而发挥抗炎止痛作用。阿司匹林虽然能减轻儿童类风湿病的症状,但是对引起儿童类风湿病的免疫反应不产生根本影响。用药的剂量应按体重与药物浓度来调整,病情控制后至少半年内需要服用此药。
    2、美洛昔康:是一类选择性COX-2阻滞剂,与非选择性COX-2阻滞剂相比,能显著减少胃肠道副作用。
    3、波尼松:主要作用是抗炎和抗过敏,适用于全身症状且伴内脏受累,特别是心脏及眼部病变者。
    4、环磷酰胺:适用于全身症状严重及进展性关节炎患者,对阿司匹林等非甾体类抗炎药物未见疗效,可试用环磷酰胺。
    二、手术治疗
    为减少粘连性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危险,可进行腱鞘切除术。滑膜肥厚、关节疼痛而至关节活动受限者可行滑膜切除术,对严重髋和膝关节受累的患儿,至青春后期骨骼生长发育停止后,可行关节置换术。
    三、其他治疗
    儿童类风湿病患儿可选择物理疗法,如热敷、红外线照射等,有利于缓解疼痛,减轻症状。物理及运动康复对保持关节活动,肌肉强度是极为重要的。自身干细胞移植治疗是传统药物及生物制剂治疗失败后的一种选择。
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