鼻咽癌早期的症状可能会有鼻涕带血，通常是回吸鼻涕带血丝，早期不会有大量的出血。随着肿瘤的增大有可能会引起鼻塞，由于后鼻孔的通气受限，可能会有一定的鼻塞症状。
会由于压迫到耳咽管的开口，有可能会出现耳鸣，或者出现中耳的积液，导致听力下降，还有耳闷等症状。随着病变的进展，也会出现头痛、偏头痛，以及会出现神经的压迫症状，包括会出现复视、吞咽困难、呛咳以及颈部的转移包块等。