病毒性心肌炎需要与以下疾病相鉴别：
1、甲状腺功能亢进：一般会有多饮、多食、消瘦，此外甲状腺功能检查会出现异常，上述特点均可与病毒性心肌炎相鉴别。
2、二尖瓣脱垂综合征：一般超声上显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房，典型特点可与病毒性心肌炎相鉴别。
3、影响心功能的其他疾病：如结缔组织病、血管炎、药物及毒物引起的心肌炎，一般可采用心内膜心肌活检来明确诊断。