生过一胎，第二胎怀不上孕的原因，有可能是女方因素，也有可能是男方因素。女方因素比较常见的有，以下几方面：
第一、卵巢储备功能下降，卵巢储备功能主要跟年龄相关，一般女性在35岁以上卵巢储备功能就急剧下降，所以说年龄是预测妊娠最主要的指标之一，需要做月经第二天的激素水平，还有B超窦卵泡激素，以评估卵巢储备功能。
第二、排卵异常，比如常见的多囊卵巢综合征、高泌乳血症，需要B超监测排卵，了解排卵有无问题。
第三、可能是输卵管因素，比如输卵管堵塞、输卵管积水、子宫内膜异位症，也是重要因素之一，女方可能会合并痛经、性交痛等症状。此外，一些子宫因素，比如宫颈的因素、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，都有可能会导致不孕症。
男方最常见的就是精液异常，比如说少精症、弱精症和畸形精子症，都有可能会导致不育。