甲亢吃药后变成甲减怎么办

2020-04-29 17:17

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甲亢吃药后可能会出现甲状腺功能减退,该减退往往是一过性,是由于药物造成的药物性甲减。出现此种情况,一个是减少抗甲状腺药物,另一个是可能会联合使用左甲状腺素钠帮助继续治疗甲亢。到底是减少甲状腺药物,还是联合使用左甲状腺素钠片,要结合患者具体情况,比如患者甲状腺肿非常明显,而且甲状腺其中有一个自身抗体,叫促甲状腺激素受体抗体。如果仍然很高,而且抗甲状腺药物剂量已经比较少,为了保证抗甲状腺药物治疗甲亢力度相对比较强,建议联合使用左甲状腺素钠,保证相对大一点的抗甲状腺药物剂量,有利于甲亢控制,同时有利于逐渐降低促甲状腺激素受体的抗体。
但如果患者仍然使用的是比较高的抗甲状腺药物,而且治疗时间相对比较短,出现了所谓药物性甲减,首先要质疑甲亢诊断是否充分。如果进一步明确确实诊断没有问题,就是弥漫性甲状腺肿,伴有甲亢。治疗上可能仅仅需要减少抗甲状腺药物,避免或者纠正药物性甲减。药物性甲减,在治疗甲亢应用抗甲状腺药物治疗时,可能经常会出现。具体是减少抗甲状腺药物,或者连用左甲状腺素钠,需要医生根据患者一起沟通,商量一个更好的治疗个体化方案。

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刘泽灏中南大学湘雅医院

2021/07/19 播放(94405)

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