乙肝1、4项阳性表明机体感染了乙肝病毒，乙肝病毒复制水平一般较低。乙肝血清学标志物一般是有顺序的，也就是常说的两对半，第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是乙肝e抗原，第四项是乙肝e抗体，第五项是乙肝核心抗体。
1、4项阳性就是表面抗原阳性，同时e抗体阳性。如果表面抗原阳性即表明了感染了乙肝病毒，同时乙肝e抗体阳性，提示病毒复制量不大或者是较低水平的复制，具体的复制水平还要进一步检测乙肝病毒定量。一般1、4项很少单独出现阳性，一般都是1、4、5项阳性，即小三阳。如果小三阳乙肝病毒定量也是大量复制，表明乙肝病毒存在变异。