治疗目的在于控制新皮损的发生，防止复发，治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用，同时防止并发症。
一、一般治疗
对于天疱疮应加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食，预防和纠正低蛋白血症，注意水、电解质与酸碱平衡紊乱。
二、药物治疗
1、糖皮质激素：是治疗的一线药物，疾病的早期阶段需要给予充分的治疗，初始剂量根据类型、病情严重程度而定，黏膜损害重、皮损范围广者可选择静脉给药。治疗是否有效以有无新水疱出现为标准，如在1周内无明显的新水疱出现，表明剂量足够。反之，应加量或加用其他免疫抑制剂，在无新水疱出现两周后即可逐渐减量，减量过程宜缓慢，以防复发。在皮损大多消退后可予小剂量泼尼松长期维持，直至停止治疗，对少数皮损非常局限的患者(如仅发生于头皮或口腔)可行皮损内注射。
2、其他免疫抑制剂：对于中至重度患者，为提高疗效、减少糖皮质激素用量，可在治疗初始或在单用糖皮质激素效果不显著时联合应用，如一线免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯和二线免疫抑制剂环磷酰胺等，生物制剂抗CD20单抗(利妥昔单抗)近来也被用于寻常型天疱疮的治疗。
三、其他治疗
1、静脉注射人血丙种免疫球蛋白：主要用于常规治疗无效或出现激素、免疫抑制剂禁忌症的患者，与系统药物治疗联合应用可显著提高疗效，减少感染等并发症。
2、免疫吸附及血浆置换：顽固患者可试用。