左侧后脑勺一阵一阵疼痛的原因可以有以下几点：
第一、首先关注心脑血管疾病，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加经颅血管超声检查，以排除头颅器质性病变导致的疼痛。
第二、心脏病也可以有这一症状，因为心脏反射区位于左肩背臂，往往会带有头痛。
第三、可以是带状疱疹神经痛，往往是先疼痛后出疱疹，所以这种疼痛需要观察7-13天，如果出现带状疱疹，这种疼痛就是带状疱疹神经痛。
第四、考虑颈椎病颈肩部软组织损害，刺激压迫神经产生的疼痛，需要做颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死以及颈椎其他器质性病变后诊断为颈源性疼痛，可以行颈椎颈部神经的神经阻滞。