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    眼眶静脉曲张的治疗方法有哪些

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    眼眶静脉曲张的治疗方法有哪些

    聂红平
    聂红平主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。

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    对眼眶静脉曲张的治疗没有明确的标准,治疗方案根据病情的不同可采用不同的方法,如定期观察、手术治疗、放射治疗等。对于病情比较稳定,视力无明显危害的患者,可采用定期观察的方案,注意避免低头、咳嗽、憋气以及各种会导致境颈内静脉压力升高的诱因。定期随访,如出现出血或血栓危及视功能时可考虑手术或放射等其他方案。
    一、药物治疗
    曲克芦丁颗粒有抑制血小板的聚集,防止血栓形成的作用。临床上用于治疗慢性静脉功能不全所致的静脉曲张等症。
    二、手术治疗
    根据手术方式的不同,分为以下3种方案:
    1、手术切除:根据流体的不同部位采用前路或外侧开眶进行手术治疗。为了更好地显示病变,术前在同侧颈部放置充气止血带,适当加压暴露畸形血管及导血管处,术中可使用生物胶等促使血管凝固后再予以切除。
    2、栓塞法治疗:开眶暴露病变部位后放置弹簧圈等拴塞物并保留在眼眶内堵塞曲张静脉血管。
    3、介入治疗:通过下肢股静脉穿刺,在影像设备的辅助下引导进入眶内畸形血管后通过栓塞材料进行填塞,该法的治疗效果较好,但费用较高。
    4、营养治疗:营养治疗是眼眶静脉曲张的辅助治疗手段,总的原则为确定合理的总能量的摄入,合理、均衡地分配各种营养物质,恢复并维持理想的生理水平。合理摄入优质蛋白质、维生素与膳食纤维,使每天的营养物质摄入达到均衡水平。
    三、放射治疗
    通过射线的作用使得血管内细胞增生,促进血管闭锁。治疗时要求定位准确,注意因照射带来的各种并发症,如恶心、呕吐、结膜水肿等。有报道称治疗后置于率可达到71.4%。
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