月经量少且一直不干净，可能需要用药物止血，或者需要进行刮宫。对于有性生活的女性，首先要考虑是否是怀孕引起的出血不干净，且出血量比较少。如果是怀孕引起的出血，则不叫月经，而是异常的子宫出血，比如先兆流产或者是不全流产，还有一部分人是宫外孕，都有可能出现出血比正常的月经量少，且持续不干净的情况。
如果患者卵巢功能不好，也就是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全，也会出现月经一直不干净的表现。因此，对于有性生活的女性，出现这种情况，要做B超明确子宫内膜的厚度。如果子宫内膜很厚，没有异常的回声，查血HCG排除了怀孕，可以吃黄体酮、避孕药来止血。如果怀疑内膜有病变，就可以做诊断性的刮宫。对于没有性生活的女性，出现了经量少又不干净的情况，如果年龄比较小，可以吃雌激素来修复子宫内膜，或者也可以服用避孕药。如果内膜比较厚也可以用黄体酮让内膜剥脱，起到止血的作用。