副脾需要与腹腔内实质脏器破裂、脾大、腹腔肿瘤进行鉴别。
1、腹腔内实质脏器破裂：如肝破裂，表现为突发性腹痛、反跳痛及腹肌紧张，因严重出血而导致休克，易与副脾自发破裂出血相混淆，需要影像学检查明确出血部位。
2、脾大：脾大指的是脾的体积增大，一般是用脾的厚度表示，一般超过4.0cm，可以诊断为脾大，可以通过影现象学检查明确诊断。
3、腹腔肿瘤：肿瘤属于病理现象会有消瘦、低热，进行性增长，副脾是发育异常，不会增长，CT检查可以鉴别。