更年期出现了月经总不干净的情况，需要进行检查，必要的时候还需要进行B超以及诊断性的刮宫。因为在更年期卵巢功能下降，导致体内激素水平下降，引起月经不调、月经持续时间长，这种周期性的紊乱需要进行检查，了解子宫内膜的状态，还需要排除子宫以及附件的器质性病变。检查宫颈是否有赘生物、子宫颈的早期癌症。检测子宫内膜是否存在增生过长、子宫内膜息肉，通过诊刮可以明确，通过B超可以检查子宫和双侧附件有无器质性病变。排除了这些器质性病变，通过诊断性刮宫就可以明确病因。通过诊刮也可以进行止血的效果，达到明确诊断和及时止血的作用。