掌骨骨折不能握拳，主要考虑以下几种情况：
第一、掌骨骨折时会伴发局部软组织肿胀，在握拳时会引起骨折断端刺激到骨间肌，这样会影响掌指关节的活动；
第二、掌骨骨折发生了明显的移位，掌骨在错位的情况下无法握拳。
所以，出现这种情况要早期进行X摄片检查，如果发现有骨折对位不良，要早期进行手术治疗，恢复骨折对位、对线。