梅尼埃病的病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，基本病理改变是膜迷路积水，发病可能与病毒感染、遗传因素、先天因素、免疫反应有关。
1、病毒感染：病毒感染可能破坏内淋巴管和内淋巴囊。
2、遗传因素：部分患者有家族史，但遗传方式有多变性。
3、先天因素：内淋巴管先天性狭窄、内淋巴囊发育不良等，均能引起内淋巴吸收障碍，导致膜迷路积水。
4、免疫反应：抗原抗体反应导致内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。